제출담당부서 |
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신청구분 |
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특이사항 |
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상세항목 |
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제출서류 |
- 신청인신분증
- 주민등록초본(과거이력 포함)
- 진료비계산서 영수증
- 진료비 납입내역서
- 약제비 영수증 및 처방전
- 석면피해의료수첩사본(진료내역 기재) 또는 소견서
- 대리인 신분증
- 가족관계증명서(제적등본)
- 신청인 인감증명서(본인서명사실확인서)
- 한국환경기술원 석면피해인정서류(심의결과 및 등급결정서 사본)
- 신청인 통장사본
- 사망진단서
- 사망자 말소자 초본(과거이력 포함)
- 장례비용 영수증
- 한국산업기술원 특별유족인정서류(심의결과 및 등급결정서 사본)
- 석면피해의료수첩 원본
- 미지급 요양급여 증빙서류(진료비, 약제비 영수증)
- 진찰.검사 비용 영수증
- 석면피해의료수첩 사본
- 미제출 서류 등
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구비서류 |
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